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中大医院与29家基层医院实现心血管患者抢救无缝对接

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  中国江苏网9月25日讯(记者 郭蓓 通讯员 玉艳 守勤)24日是世界心脏病日。前段时间一名40岁心内科医生陈某突发急性心肌梗死引发猝死的悲剧,再次引起了人们高度关注。近日在由东南大学心血管病研究所、北京朝阳医院心脏中心联合主办的第15届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会上,会专家指出,近年来中青年心梗患者显著增多,久坐、抽烟、喝酒等不良生活方式,使发生猝死的风险越来越大。专家建议规范胸痛中心建设,建立区域协同救治模式,加大对基层医生的心梗救治培训力度,呼吁公众重视心梗,一旦出现不适症状要立即就医,避免错过心梗救治的黄金时间。

  经常熬夜者是猝死的高发人群

  张某今年27岁,身体素质一直很好,但一周前突发胸口疼痛,渐渐地症状加重,胸口疼到身体出汗,立即被家人送到东南大学附属中大医院急诊中心。经心电图等相关检查,迅速明确诊断为急性心肌梗死,需立即进行急诊介入手术。

  据了解,张某并没有冠心病家族史,在发病前也没有发现有高血压、冠心病。但平时加班熬夜是日常,另外每天抽烟两包,烟龄已有10多年,这些不健康的生活方式,是诱发心绞痛甚至急性心肌梗死的祸根。

  无独有偶,家住浦口的24岁的王某(化名)因连续打麻将两天两夜后突发胸痛倒地。随后被送到就近医院,通过心电图检查,发现其为急性心肌梗死。由于当地医院不具备救治条件,通过胸痛中心平台,联系到中大医院。在送往中大医院的路上,随车人员就把患者基本病情上传到中大医院胸痛中心网络平台上,在另一端的该院心血管内科陈立娟主任医师已对患者情况做出诊断。到达医院后,患者直接送入导管室,立刻通过介入手术疏通血管成功挽救了一个年轻人的生命。

  年轻人心梗更“凶”不良生活方式是主要诱因

  与会专家指出,受竞争压力增大、生活水平提高、生活方式改变等因素影响,越来越多年轻人过早患上了冠心病,必须引起高度关注。

  东南大学附属中大医院心血管内科主任、东南大学心血管病研究所副所长马根山介绍,中大医院国家级胸痛中心包括急救医疗系统(120)、心血管内科、急诊科、胸心外科、介入科等在内的多学科合作,对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗。自2014年成立以来,每年接诊患者300多例心梗患者,数据分析显示,平均心梗患病年龄在60岁左右,最小的只有24岁。其中,中青年占到100余例,约占心梗总发病人数的三分之一。

  据悉,年轻心梗、猝死患者的主要高危因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑、剧烈运动。吸烟可引起冠状动脉痉挛,容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件,是年轻人心肌梗死的最重要危险因素,与老年人相比,年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。

  29家基层医院胸痛分中心与中大医院实现抢救无缝对接

  马根山介绍,近年来急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间,发病后6小时内进行血管开通最佳。因此时间就是生命,为打赢生命攻坚战,胸痛中心体系应运而生。中大医院是江苏首批国家级胸痛中心,目前已在90分钟车程范围内的南京周边地区成立了29家基层医院胸痛分中心,形成网络布局,优化救治流程,创建出心血管疾病患者救治的“快捷方式”。目前中大医院通过120急诊系统将南京各区县联动,目前南京地区的原下关、栖霞、浦口、大厂等多家医院以及南京周边的来安、全椒、天长、盱眙等多地的基层医院成为中大医院胸痛中心分中心,患者可无缝转诊。

  呼吁公众重视心梗多方共同携手提高救治率

  东南大学附属中大医院心血管病专家、东南大学心血管病研究所所长刘乃丰教授指出,加强胸痛中心的体系建设,这需要从患者、家庭医生、社区医院、基层医院、胸痛中心等多方努力,分工合作,这样才能降低心梗患者的死亡率。

  刘乃丰教授建议,首先要加强民众对心梗相关知识的知晓率,知道出现疑似心梗症状时,要及时去医院就诊,这样会缩短发生心梗到首次医疗接触时间,为救治大大节省时间,很大程度上提高救治率。对基层医院,哪些情况必须尽快转至上级医院,这就需要对基层医生进行培训。对于胸痛中心来说,在不断加强救治技术水平的同时,优化救治流程。在转运途中,基层医院医生已将患者信息传到平台,胸痛中心医生已作出诊断,患者达到胸痛中心后,开通绿色就医通道,缩短各个环节的时间,从而大大提高心梗抢救成功率。急性心梗患者在血管开通恢复后下,最好转到基层医院接受进一步康复治疗、心理辅导及随访等。胸痛中心的建设尤为关键的是建立以健康教育为中心的二级预防网络,提高目标人群的自救能力,缩短从出现症状到入院的时间。

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